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脐带，是宝宝的人命之索。妊娠期脐带出现了问题，代表宝宝的劝慰受到威迫。

一提到脐带颠倒，好多家长自但是然念念到脐带绕颈，接着联念念到宝宝的脖子被脐带勒到喘不上气的样式。但事实上，脐带绕颈相对常见，也并莫得环球念念得那么可怕，相背，脐带扭转更少有东谈主拿起，但对宝宝的危害更大。

脐带过度扭转，

比脐带绕颈更有可能让宝宝窒息！

脐带包含一条脐静脉和两条脐动脉，脐静脉比拟粗、血管壁薄，脐动脉比脐静脉细、长、血管壁厚。

宽泛情况下，两条脐动脉围绕着脐静脉纵向螺旋缠绕，这种缠绕样式能赋予脐带更多的弹性，扞拒外力的牵拉和刺激，粗浅来说等于让脐带更雄厚、耐用。

【脐带的横切面长得酷似“娃娃脸”，红色为动脉、蓝色为静脉，彩色多普勒产前超声显现三血管脐带螺旋环绕，宽泛三血管脐带产前超声图像 图源 UTD 脐带颠倒的产前会诊和管制】

有些宝妈产查抄出脐带呈螺旋状，这个大多是生感性的脐带扭转，不等于脐带过度扭转，只好宝宝和姆妈莫得什么不适，血供宽泛、宝宝“长势淡雅”，就无须太系念。庸俗来说，脐带我方绕上6~11周齐是宽泛的，当扭转大于12周时探究可能为脐带过度扭转。

【脐带四种大要的扭转/卷曲模式 图源UTD】

当脐带扭得太紧，崇敬交换氧气、养分物资、代谢居品的人命线欠亨畅甚而悉数阻滞住时，宝宝的人命就会受到威迫：

严重的脐带扭转可导致急性脐带封闭，引起脐带血流和胎儿氧供急性阻滞，从而导致胎儿围产期窒息或亏蚀；

每10cm的脐带有跨越三个扭转时，慢性/部分性/间歇性脐带封闭风险较高，宝宝神经功能受损的风险也相应升高；

扭成“麻花状”的脐带或然候还会打结，可能导致脐带血管血栓的形成，严重的机械性梗阻可能导致宝宝助长受限、部分器官梗死、甚而致命。

【脐带过度扭转图（高能预警！！！！）图源自UTD】

有考虑统计，孕妈围产期内出现的死胎和死产中，约莫95%齐和脐带扭转、或归并脐带绕颈伴发的宫内困窘关联。探究到更生儿窒息的发生率较高（约为8%），脐带过度扭转的问题扼制苛刻。

这里浅提一下让好多宝爸宝妈惊惶无措的脐带绕颈，其实是出产时的常见景色，据统计，降生时胎儿脐带绕颈的发生率为19%-24%。况兼脐带绕颈常常会自行松解，大大批情况下不会导致不良妊娠结局的风险增多。

脐带过度扭转能驻扎、改良吗？

很缺憾，当今并莫得办法能驻扎或改良脐带过度扭转。

形成脐带过度扭转的病因尚不解确，有些考虑以为可能和脐带发育颠倒、局部华氏通胶薄弱、多产、妊妇腹壁浮松、胎动庸俗关联。对于病因和危机成分当今并莫得一个斡旋的定论，也莫得很好的手术或者药物融合技巧能改良脐带扭转。

咱们无法细则生感性扭转的脐带会不会越扭越紧，一样的，也无法预计螺旋密集的脐带什么时候会我方松解。粗浅来说，是 一个立时局件。

B超能看出脐带过度扭转吗？怀疑是脐带扭转何如办？

在环球的深远里，脐带扭转老是短暂发生，比如孕中期短暂胎停，引产下来才发刻下脐带过度扭转，又或者是孕晚期，宝宝胎心监测不外关，进军拒绝妊娠剖出来才发现脐带仍是绕了三四十圈。

为什么老是这样短暂和不测，难谈产检时B超看不出来吗？

事实上，念念要只凭据B超来明确会诊脐带过度扭转，确乎有些难度。

照B超时宝宝的胎位、羊水的几许，齐有可能导致看不全脐带的全貌，况兼念念要通过惯例产检精确测量出脐带每厘米完好扭转圈数也存在技巧贫乏。当今尚未针对不同孕龄而制定脐带扭转过少和扭转过度的产前法度，庸俗齐是出产之后能力明确会诊。

不外天然脐带过度扭转在孕期不易会诊，但咱们不错通过多存眷宝宝的状态加以结束，幸免不测的发生。

这就不得不提那一招很好用的“数胎动”。

多存眷胎动实时发现颠倒信号

数胎动是监测宝宝宫内状态的最粗浅、最径直的步伐。尤其是产检时会诊怀疑为脐带过度扭转、或者有其他脐带颠倒的宝妈，多存眷胎动可能会救孩子一命。

对于孕晚期的单胎姆妈，咱们比拟常用的是【数10法】。

每天抽出２个小时数胎动，数时最佳侧躺并专注于胎动计数，2小时内至少要感受到10次胎动。或者抽出三段闲应时刻，比如早、中、晚远隔数１个小时，1小时内应至少感受到4次胎动，也不错下载一些好用的数胎动APP援助纪录。

胎动低于以上的最低值，代表宝宝胎动减少，可能请示有宫内缺氧的可能性，一定要实时就医，大夫会用好多专科技巧实时监测宝宝的气象，比如胎心监护、S/D值（看脐带血流是否受阻）、脐带扭转螺距值（值越小螺旋越密）、无应激考研等等，必要时还不错实时拒绝妊娠。

对于胎动的俗例，每个宝宝齐存在个体化各异，除了存眷最低值之外，宝妈们也不错多了解一下宝宝的胎动规定，若是胎动计数比夙昔多了一倍或者少了一倍，又或者是胎动短暂庸俗后胎动减少或者淹没，齐是胎动颠倒的信号，应该实时就医。

说在临了

天然脐带过度扭转的成果可能很严重，但总体来说发生率并不高，属于偶发的立时局件。咱们需要存眷，但不必过于急切。

宝爸宝妈们要作念好依期产检，尤其是在孕晚期时，一定要密切存眷宝宝胎动，发现胎动颠倒后实时就医。

愿每个宝宝齐能健康降生～

参考文件:

[1]谢幸，苟文丽．妇产科学[2]UTD：与儿童神经功能缺损可能关系的胎盘病理施展[3]胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析过火会诊价值 江宁珠 中国生养健康杂志[4]四川省某三甲病院更生儿窒息的危机成分分析 刘丽华ＤＯＩ：１０．１６１９０／ｊ．ｃｎｋｉ．４５－１２１１／ｒ．２０１９．０４．０２７[5] UTD　脐带绕颈[６]UTD 胎动减少的会诊、评估和管制

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